足底筋膜炎物理治療

    足底筋膜位於腳踭到五個腳趾間的筋膜，使足底結構形成足弓。這塊強韌而厚實的軟組織承受着人體的重量，並吸收地面的反作用力，具有避震及支撐足弓的作用。足底筋膜炎是指足底的筋膜因長期勞損，或重複受傷而引起的炎症。

    足底筋膜炎有甚麼症狀？患者通常會感到腳踭刺痛，尤其早上起床後開始行走的第一步，會發生劇烈的疼痛感。雖然步行數分鐘後，疼痛會漸漸減退，但當步行、站立或跑步的時間久了，痛楚又會再次出現。

    足底筋膜炎的致病原因，最主要是足底筋膜過度受到刺激、重複的拉扯及過度承重，以下六類人士較易患上此症：

    一、因個人工作需要長時間站立或行走的人士，如賭場莊荷、餐廳侍應、警察等。

    二、運動傷害或運動過量，使足底筋膜重複地拉傷及勞損，長遠容易形成慢性疼痛，尤其是業餘長跑者。

    三、中年到年長者。隨着年紀增長，足部的韌帶與肌肉肌腱開始退化，加大了足底筋膜的負擔，因此足底筋膜炎常好發於四十歲以上人士。

    四、過重或肥胖者。他們足部承受過多的重量，加上運動較少，當下肢肌力不足時，便會增加足底筋膜的負擔，出現足底筋膜炎。

    五、穿着不合腳鞋子的人士。鞋子可為腳部提供支撐力，然而，若是長期穿着不合腳或不適合的鞋子（例如鞋底太硬、鞋墊太薄及鞋踭太高等），可能會增加對足部的負擔，久了便增加患上足底筋膜炎的風險。

    六、下肢結構異常（包括扁平足、高弓足、腳掌內旋、脊柱側彎、長短腳、膝關節變形）人士。他們長期下來會增加足底筋膜負擔，增加患上足底筋膜炎的風險。

    足底筋膜炎的物理治療——經過物理治療師評估之後，可根據患者的情況提供適合個案的治療項目，包括電療、超聲波、徒手治療、貼紮治療、衝擊波治療、運動治療及輔具鞋墊等。此外，治療師也會給予患者專業意見，包括自我護理及家居運動項目，以減少足底筋膜炎反覆發作的機率。

    若患上足底筋膜炎，自我護理方面要注意如下事項：

    一、避免長時間站立、步行或跑步，適當地讓足部休息。

    二、在發炎期，冰敷疼痛部位（每次約十至十五分鍾）。

    三、選擇柔軟、寬鬆的鞋來穿着，盡量避免長期着高踭、太緊或鞋底太硬的鞋。

    四、管制體重，避免過度肥胖。

    至於家居運動方面，提供如下幾款供參考：

    一、筋膜深層按摩——站立或坐在椅子上，用按摩球或網球在足底筋膜位置前後滾動一至兩分鐘，每天二至三次。

    二、牽拉足底筋膜——在坐姿下將患腳足部放在另一腳的膝蓋上，一手固定踝部，另一手抓住腳趾，緩慢地將腳趾向後牽拉，直到感到筋膜拉緊為止，停留三十秒，重複三至五次，每天二至三組。

    三、小腿拉伸運動——站着面向牆壁，雙手扶牆，患腳踏後方伸直，腳踭着地，另一腳向前緩慢屈曲，直到患腳感覺延展整個小腿後肌，保持這個伸展動作三十秒，重複三至五次，每天二至三組。

    四、腳踭抬高運動——雙手扶椅背，雙腳腳尖踮到最高（過程須感覺小腿後方肌肉有“繃緊”感覺），維持二至三秒，然後將雙腳慢慢放回地面，重複十至十五次，每天二至三組。

    五、腳趾抓毛巾運動——坐在椅子上，患腳底平放在毛巾上，然後用腳趾帶動前腳掌嘗試抓起毛巾。此時，感受到整個腳掌的發力達到最大程度，再緩慢放鬆下來，重複做十五次，每天二至三組。

    李靖勇

    澳門物理治療師公會     

    註：以上資訊純屬參考，若有進一步問

    題，請諮詢合資格物理治療師意見。