急性心肌梗死後的康復生活

    病人如果不幸罹患急性心肌梗死（急性心梗），但經過及時救治，他們是否可以過上正常人的生活？在現實生活中，這類病人很多，但病情複雜程度不一，病變影響範圍也不盡相同，再者，病人年齡差異很大，所以答案不能一概而論。

    很多病人會對此背上沉重的心理負擔，覺得前景灰暗，無法“斷尾”，從此之後就要跟醫生和藥物打交道，其實大可不必如此消沉。剔除部分高齡患者和病情極嚴重導致心臟衰竭的病人不論，大部分心肌梗死病人如果及早就診，並接受適當的治療，雖然不得不終身服藥和定期複查心臟情況，但其他方面可是跟普通人的生活無明顯差異的。

    如果手術（一般是冠脈造影、支架植入）和藥物治療是第一關，你闖過了，但接下來的第二關就是靜養，千萬不要操之過急。因為急性心梗後，部分患者由於心肌細胞存在受損後的不穩定，惡性心律失常偶爾會發生，一旦出現，後果非常嚴重。這種情況特別容易出現在發病後的兩周內。有的病人手術非常成功，也沒有就診延誤，但偏偏就是這樣不幸“踩雷”，在出院前突發心跳驟停而最終搶救不過來，結局令人扼腕嘆息。如果頭兩週你都闖過了這些關，那麼就將面對很長時間的康復時期。這段時期並非意味着你完全不能工作，但有些原則你應該要知曉。

    心梗術後康復要點

    心肌梗死術後的康復不僅僅是讓患者的心臟功能恢複，還要重建他們的心理和社會功能，幫助他們逐步恢複到日常生活中。基本原則的第一點，就是合理休息。病後初期，心臟肌肉需要時間修複，因此你要避免劇烈運動，保持情緒穩定。焦慮、壓力過大等情緒波動可能加劇心臟負擔，因此，患者必須要保持平和心態，避免過度勞累。

    第二點，就是要漸進式運動。病人經過一段休養期後，適量的有氧運動，如散步、踩單車等，可以促進血液循環，增強心臟功能。但必須循序漸進，運動量要根據醫生建議逐步增加，避免過度過強運動。

    第三點，嚴格遵循藥物治療。患者需要嚴格按照醫生的指示，按時服藥，包括抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥等。雖然早期的藥物會比較多，但隨着病情進一步好轉，藥物的種類和數量是有機會減少的。就算長期服藥也不必有心理顧慮，因為不少中老年朋友就算沒罹患心梗也在服用降壓藥和降脂藥了。為維持健康而長期服藥，可能是越來越普遍的社會行為。

    最後一點，就是健康飲食。飲食調整對於康復至關重要，患者應減少鹽分、糖分和油膩食物的攝入，多吃水果蔬菜、全麥食品，保持合適體重。

    心梗康復階段

    每位心梗患者的康復時間表都有個性化。但一般可以分爲以下幾個階段：

    急性期（病後一至兩周）：患者主要以臥床休息和觀察爲主，避免劇烈運動和過度壓力。手術後，大部分患者二至三天可短時間下床活動，但要避免長時間站立或走動。

    恢復期（病後二至六周）：此時患者的心臟逐漸恢復，可開始輕微有氧運動，如散步。但觀察病情非常重要，醫護要確保沒有心衰或心律失常等併發症，患者本人也要對身體上的細微變化和呼吸、心跳等相關症狀及時察覺。

    長期康復期（病後六周以上）：患者可以逐步增加運動量，恢復日常活動，並逐漸恢復工作。然而，所有活動都應根據個人恢復情況進行調整，避免過度疲勞。另外，定期進行心臟功能檢查是必要的。

    康復中注意事項

    病人在康復中的關鍵注意事項應該記住。

    一、情緒管理：許多患者因突如其來的心臟病發作，可能會感到焦慮、抑鬱，這不僅影響康復，還可能導致血壓升高、失眠等問題。此時，積極的心理疏導和家人的關愛顯得尤爲重要。

    二、運動量控制：適當運動固然對康復有益，但過度的劇烈運動會增加心臟負擔，反而適得其反。病後初期，患者應避免高強度運動，可選擇散步、瑜伽等低強度運動，之後逐漸增加運動時間與強度，以確保心臟適應。

    三、定期複查：心肌梗死術後定期檢查血脂、血糖、心臟功能（一般推薦使用心臟超聲波檢查）等非常重要。複查可以及時發現問題，調整治療方案，從而降低併發症風險，確保康復進程順利，促進患者恢復正常的生活。

    謹遵醫囑防止潛在危險

    醫生充分理解患者迫切希望盡快融入到過去正常生活的心理，但也必須提醒患者，病後過早恢復正常工作、忽視休息等行爲可能帶來嚴重後果。尤其是冠脈介入治療後，患者需要的是充分休息，而不是急於恢復工作。過度勞累、情緒激動等都會增加心臟的負擔，增加誘發危險或不良心血管事件的風險。因此，患者和家屬應重視病後、術後的康復過程，嚴格遵循醫囑，科學合理地調整生活節奏，幫助心臟恢復，盡量防止可能的危險。

    心肌梗死後的康復並非短期任務，而是一個長期且逐步推進的過程。患者應在專業醫生的指導下，通過科學的飲食、運動、休息與心理調適，避免任何可能加重心臟和血管負擔的心理因素和行爲。

    譚健鍬