健康生活預防“無聲殺手”

    今日是第二十個“世界高血壓日”，全球高血壓患者已超過十億，澳門作為慢性病高發地區之一，提升居民對高血壓的認知與自我管理能力至關重要。高血壓被稱為“無聲殺手”，多數患者無明顯症狀，但長期未控制可能引發心梗、腦卒中、腎衰竭等嚴重併發症，全球每年因高血壓相關疾病死亡人數超過千萬。

    高血壓致死年千萬

    《二○二四歐洲心臟學會血壓升高和高血壓管理指南》，將血壓分為以下三類：第一類是血壓不高，收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg；第二類血壓升高：收縮壓120-139mmHg或舒張壓70-89mmHg。此類人群雖未達高血壓標準，但心血管風險已顯著增加，需加強生活方式干預；第三類高血壓：收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg，診斷標準維持與二○一八年指南一致，未跟隨美國下調至130/80mmHg，主要基於臨床實用性、避免過度醫療化及風險分層更精準等考量。

    肥胖關鍵風險因素

    預防高血壓要有健康生活方式，例如控制體重：今年是“體重管理年”，肥胖是關鍵風險因素。男性腰圍90公分、女性85公分即需警惕腹型肥胖。研究顯示，每減重1公斤，血壓可降低約1mmHg。

    飲食調整：減少鹽份攝入（每日低於五克），增加鉀攝入（如香蕉、菠菜），採用“DASH飲食”或地中海飲食，多攝全穀物、蔬果及低脂乳製品，可降低血壓5-11mmHg。

    規律運動：每周至少一百五十分鐘中等強度運動（如快走、游泳），或七十五分鐘高強度運動，搭配每周兩天肌力訓練，能有效改善血壓。

    限酒戒煙：戒煙方面，任何吸煙量均有害，應完全戒斷。可透過尼古丁替代療法、藥物輔助及心理支持逐步戒除，並遠離二手煙環境。限酒方面，世衛建議健康成年人每日酒精攝入不超過二十克純酒精（約啤酒五百毫升／葡萄酒二百毫升／烈酒六十毫升），孕婦及慢性病患者應禁酒。酒精被列為一級致癌物，長期過量飲用會損傷肝臟、誘發高血壓及癌症，並削弱免疫力。

    監測與管理：遵循“3C原則”，定期量血壓(Check)、調整生活形態(Change)、按時服藥(Control)。居家血壓監測建議採用“七二二原則”：連續七天，早晚各測兩次，取平均值。

    早發現早治療爲上

    高血壓防治需“早發現、早治療，早達標”。居民可善用社區血壓測量點及廿四小時動態監測設備，結合醫療團隊指導，制定個性化管理方案。健康生活方式不僅能預防高血壓，更是控制病情的基石。希望廣大醫護工作者和澳門居民提高對高血壓的警覺性，助力實現“健康澳門藍圖”。

    知行合醫