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戴司:醫療保費由市場釐訂



過去八年,醫院保費已增加超過六成。

    戴司:醫療保費由市場釐訂



    【澳門日報消息】議員陳亦立口頭質詢強制性醫療責任保險的檢討,經濟財政司司長戴建業回覆表示,基於自由市場原則,如沒有超出法律規定的保費上限,特區政府不會及不應干預保險公司的定價,更無權干預保險公司對個別產品的承保政策。指今年將舉行四方會議,由相關業務部門主導檢討《醫療服務提供者職業民事責任強制保險》。

    一刀切減費難投保

    立法會口質大會上,陳亦立問及政府會否考慮修改法規,將醫療專業人員年度保險費上限減半?戴建業指出,現時平均保費為上限的五成至六成,倘一刀切將上限下調一半,將出現部分風險較高的醫療人員投保困難的情況。保費定價對保險公司的風險管理至關重要,過度的干預可能會影響保險業的運營效率和風險管理能力,最終可能對整個金融體系造成負面影響。金管局將依法嚴格監督保險業界合規經營,維持市場的自由競爭,並保障投保人應有的權益。

    四方會議檢討保費

    陳亦立追問時提到,多年來業界一直難以理解醫院風險高、保費低,而私人醫生風險低、保費高的不合理現象,問政府會否考慮建議保險公司調整保費計算系統。以及會否檢討?戴建業回應指出,目前醫生的保險費用是強制保險,分為一般醫生、專科醫生和施行手術的醫生三類。根據去年數據顯示,保費上限分別是三千二百元、七千四百元和二萬八千至五萬六千元。但市場上的實際保費遠低於上限,介乎二千三百元至二萬二千元。戴建業表示,保險公司之間有競爭機制,允許醫生在不同公司之間轉換保險。這個機制可讓保費保持在合理水平,鄰近地區所繳付的保費遠超澳門現時所執行的保費範圍。他又指,今年將舉行四方會議,檢討需由相關業務部門主導,政府將與之保持溝通。強調金管局作為金融保險業的監管部門,職責是監管保險業界依法經營,但沒有職權就醫院與私人醫生之間的保費分配作任何規範。

    醫院保費八年增半

    議員林宇滔指出,四間醫院每年合共繳付總保費在三百五十一萬至五百一十九萬元之間,即每間醫院每年只需付八十七萬至一百三十萬保費,但平均每年理賠給醫院是八百多萬元。他認為這個現象不正常,希望政府解釋。戴建業提到,保險公司對醫院收費無設上限,但對私人醫生的收費則有設上限。他解釋,隨着理賠個案多,風險提高,保費亦隨之增加。由一七年至去年,醫院保費增加超過六成。



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