家用血壓計的選擇

    蕭先生最近由衛生中心轉介至醫院心臟科門診，成為劉醫生的病人。雖望八之年，然蕭老先生腦筋清晰又依循性高，甫在診室坐下，遞給劉醫生轉介信時，一併呈上在家中定時測量血壓並記錄好的本子給劉醫生作參考，獲劉醫生與王姑娘豎起拇指讚不絕口。但當得知其家中血壓計款式，劉醫生合上本子，王姑娘為蕭先生當即再測血壓，診症完畢後，王姑娘為初診的蕭老先生詳細解惑。

    “了解是否患有高血壓的最佳方法，是連續幾個月每天測量幾次。”蕭老先生道，可見他是一個非常聰明的病人，知道求診前於候診室測量的血壓僅顯示當時的血壓數值。家用血壓計可經常檢查血壓，讓醫生更了解病者的真實血壓。但他使用的是可穿戴手腕式血壓計，心臟專科醫生不認可其準確性，在蕭老先生離開診室時，王姑娘吩咐：“你重新買部手臂式血壓計，下次求診時將它一併帶來，我們可以將其與診室中測量值做對比。”

    臂式血壓計與腕式血壓計一樣，可測量血液流經動脈時的壓力，不同之處在於；腕式計測量的是手腕與手部連接處橈動脈的值，測量時將袖帶纏繞在手腕上，並將手肘放在桌上，確保手腕與心臟處於同一高度，並保持平靜放鬆。其優點是體積小、重量輕、可隨身攜帶、比臂式更舒適；但缺點為對身體位置很敏感、血壓讀數不太準確，不被專科醫生接納。與腕式血壓計相比，臂式血壓計的測量值更準確，故而醫生建議病人使用，但需注意血壓袖帶尺寸，確保血壓袖帶適合自己的手臂圍非常重要，測量時應該能夠舒適地將其纏繞在手臂上，並有足夠的空間將兩根手指納入袖口下方。

    知道有病人家中仍使用手動手臂血壓計（其實是很多專科醫生的偏愛）；手動手臂血壓計是將袖套纏繞在手臂上，用手動球囊充氣袖帶，直到放在肘部的聽診器聽不到血流搏動，停止充氣，慢慢將空氣放出，當再次聽到脈搏時的壓力就是收縮壓（血壓讀數中最高的數字）；隨着不斷放氣，脈搏的聲音會慢慢消失，當完全消失時，就是舒張壓（壓力讀數中底部的數字）。正常血壓為120/80或以下，高血壓為130/80或以上。

    有時病人被醫生要求廿四小時血壓監測，此稱為動態血壓監測，可以全天候測量血壓，即使在睡覺時也是如此。當醒着時每十五到三十分鐘測量並記錄一次，睡覺時則每小時測量並記錄一次，它可以幫助醫生獲得有關病人血壓的精確數據並提出治療建議。病人需要戴上臂袖，並將監控設備固定在背帶或皮帶上。

    臨床上常被病人及其家屬詢問：應該在哪隻手臂上測量血壓，左手臂還是右手臂？美國心臟學會、我國指南均建議，第一次檢查血壓時，應測量雙臂；如果讀數有差異，則使用血壓較高的手臂。

    家用血壓計可以幫助醫生更準確地了解人們一段時間內的血壓情況，而不僅僅是就診時獲得的一時數值。選擇血壓計時，需要考慮許多功能，包括：心律不整檢測器，風險類別指標、顯示血壓是正常還是偏高，多用戶、可下載內存、多個袖帶、大數字顯示（尤其對視力欠佳的老人家）、數據平均函數。每天定時測量血壓，測前避免飲酒、吸煙；學習記錄血壓日誌（測量日期時間、血壓值、服用降壓等藥物記錄、當有特別不舒服症狀時一併記錄）並於求診時帶上給醫生參考。最後，應該每年對血壓計進行維護和校準。

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