恭親王得的是肺病還是心臟病？

    恭親王這些皇親國戚雖不抽香煙，但普遍喜歡抽水煙，有的人甚至沉溺於鴉片，又生活在寒冷的北方，年老患慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病也在情理中。

    不過，慢性肺病也未必全部解釋得了恭親王的死因。

    他離世前，太醫切脈“數而無力”，也就是說心率很快，而且搏動很弱，再加上喘息不已（也許是氣促不止）、大汗淋漓，這不排除已由肺病誘發了心臟病，即急性心力衰竭。畢竟，心肺相連，終末期的肺病患者大多會合併這種情況，何況肺部感染、缺氧這些問題本身就是心力衰竭的重要誘因。

    另一方面，恭親王已年逾花甲，在當時的醫療和保健水平下已屬高齡人士，有沒有常年高血壓、糖尿病亦未可知，這些病最終都會對心臟血管和心臟肌肉造成破壞，而老年人的心臟瓣膜也有退化而導致關閉不全或狹窄的可能，所以，恭親王的心臟健康程度很大機率是不佳的，在這種狀態下，單純心力衰竭就足以致命。就當時的用藥來看，人參、麥冬之類的中藥幾乎不能對心衰和呼吸衰竭產生立竿見影的療效。中醫的治療方法經常是煎藥喝，恭親王到了生命晚期還被醫生頻頻灌入藥劑，這種操作方式其實暗藏很大的隱患，畢竟，垂死的患者又怎能順利嚥下藥湯？這些藥湯如此費力地進入已動力缺乏的胃腸，還能有多少被有效吸收？起效又得費多長時間？此外，病人都神志模糊了，還這樣被灌藥湯，有時候會造成吸入性肺炎——也就是湯汁嗆進氣管，等於異物進入呼吸道，這樣無疑大大加重了肺部感染，只會將患者更快地推向死神！

    恭親王在四月的京師心有不甘地咽了氣，但哀榮備至。他的政敵兼皇嫂慈禧太后做出了不計前嫌的樣子，賜予“忠”字謚號，官方蓋棺定論的評價極高。有清一代，單純一“忠”字的謚號獲得者寥寥無幾。政治，從來不需要真誠。

    （三之三）

    譚健鍬